Ulss 12, tumore al seno: la sindrome del "braccio grosso" si cura con un bypass

Un pool di specialisti dell’Ulss 12 è in grado di contrastare, con tecniche microchirurgiche, il linfedema degli arti, che colpisce molte delle donne operate al seno, e non solo loro. Ed è proprio su questo tema che si incontrano venerdì 2 e sabato 3 dicembre all’ospedale Civile di Venezia gli specialisti di Linfologia, in un congresso in cui sarà presentata la recente esperienza veneziana.

Il "linfedema" è un accumulo di linfa, che ristagna in un arto a causa di un anomalo funzionamento del sistema linfatico, spesso dopo un trattamento chirurgico. "A causa del linfedema - spiega il direttore del dipartimento Cardio-toraco-vascolare dell’Ulss 12, Vittorio Dorrucci - la parte colpita si gonfia. Accade spesso alle donne operate al seno: fino al 20% delle donne che hanno subito una asportazione dei linfonodi ascellari è vittima di un linfedema rilevante, e finisce per patire il rigonfiamento dell’arto superiore detto ‘braccio grosso’, che può comparire anche a distanza di anni dall’operazione e che è a diversi livelli invalidante".

Tradizionalmente, il linfedema è affrontato con massaggi, linfodrenaggi e fasciature. A Venezia invece gli specialisti della microchirurgia linfatica affrontano il problema con la realizzazione di veri e propri bypass, cioè costruendo chirurgicamente dei percorsi linfatici alternativi. "Siamo in grado di farlo - spiega il dottor Dorucci - in presenza di un vaso ostruito, e quindi a linfedema già acclarato. Ma abbiamo anche già operato numerosi interventi 'preventivi', con la costruzione dei bypass intorno ai vasi che potrebbero ostruirsi in futuro. Su pazienti selezionate e predisposte al rischio linfedema, un’accurata analisi delle vie linfatiche individua i punti critici già prima dell’intervento al seno. Durante l’intervento, poi, mentre l’équipe oncologica agisce sul tumore, lo specialista di microchirurgia linfatica predispone e costruisce con i bypass i percorsi alternativi che impediranno il ristagno della linfa nel caso che, anche dopo anni, la via linfatica originaria dovesse ostruirsi".

I risultati ottenuti dagli specialisti veneziani nella cura del linfedema sono al centro del Convegno che si svolge in questi giorni a Venezia: "Il simposio - spiega il dottor Alessandro Busetto, responsabile del progetto per l’Ulss 12 - tratterà delle ultime novità sulle terapie mediche e riabilitative, ponendo particolare attenzione alla terapia microchirurgica del linfedema degli arti. E in sede di convegno verrà appunto presentato il protocollo ‘LI-VE’, acronimo di ‘Linfologia Venezia’: illustreremo e condivideremo così l’esperienza veneziana dove la collaborazione tra la microchirurgia vascolare e oncologia affronta in maniera organica ed efficace una patologia diffusa, integrando le competenze tecniche sanitarie con le reali necessità dei pazienti, e cerca e trova anche la collaborazione di più strutture distribuite nel territorio, comprese le associazioni di pazienti".